2026학년도

지원연령	□만3세 □만4세 □만5세	지원과정	□교육과정반, □방과후과정반

입  학  원  서

어린이

이    름

성별

□남 □여

컬러사진

(3.5×4.5㎝)

(원에서 부착)

주민등록번호

도로명 주소

입학전 교육기관

보호자

구  분

보호자1

보호자2

동거중인

조부모 및 형제자매

관   계

성   명

생년월일

휴대폰번호

개인

정보

수집

동의

입학원서에 기재된 개인정보는 교육 및 입학업무에만 사용합니다.

입학 원서 제출에 따른 개인정보 수집ㆍ이용 동의

1. 수집이용 목적 : 유치원 입학 연령 확인 및 보호자 확인,sns발송

2. 수집항목 : 입학원서에 기재하는 유아 이름, 유아 주민등록번호, 주소, 보호자 이름, 연락처

3. 이용 및 보유기간 : 퇴원, 입학포기 시까지

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 입학대상자 선정에 불이익을 받을 수 있습니다.

개인정보 수집 동의	□ 예	□ 아니오

위의 어린이가 2026학년도 귀유치원에 입학하고자 지원합니다.

202  년      월       일

보호자              (서명)

포항제철유치원장 귀하

2026학년도 방과후과정반 신청서

신청사유

□맞벌이 □한부모 □다자녀 □기타: 구직,시간제,공부(     )등

유아

연  령

만   세

성  명

(남·여)

주  소

생년월일

년     월    일

보호자

관  계

부

모

성  명

연락처

비상시연락처

(관계)       ☏            ※보호자 외 긴급 상황 시 차선 연락처

이용시간 조정 신청 및 동의

구분

월

화

수

목

금

기타

신청여부

사유

※원아의 안전을 위해 이용시간 조정 신청원아에 한해 15:30일괄로 보호자 동반 귀가 가능

그 외는 16:30분(도보, 통학버스 등)및 돌봄 하원

※돌봄 신청원아의 경우 돌봄교실로 이동하며 보호자와 동반 개별하원

2026학년도 돌봄 이용 조사서

대상자

□맞벌이 □한부모 □다자녀 □기타(          )

※아침․저녁돌봄(8:00~8:30/16:30~18:30): 맞벌이․한부모․다자녀․기타 가정 중 신청자에 한해 운영

※긴급돌봄 및 방학 중 계절유치원(1주): 맞벌이․한부모․다자녀 가정 중 신청자에 한해 운영

※맞벌이는 휴직․퇴직 시 제외되며 증빙서류는 제출시점 기준 1개월 이내 서류만 유효함

증빙서류

※맞벌이의 경우 부모님 두 분 모두 필수서류 각1부, 추가서류 각1부 총4부를 제출해야 함

취업자

필수

(택1부)

부

모

재직증명서

부

모

위촉계약서

부

모

근로계약서

추가

(택1부)

부

모

고용보험피보험자 자격내용서(고용지원센터)

부

모

직장건강보험 자격득실 확인서(국민건강보험공단지사)

부

모

국민연금가입자 가입증명서(국민연금공단)

부

모

갑종근로소득에 대한 소득세납세증명서

부

모

근로소득원천징수 영수증(재직기관) 또는 고용․임금 확인서 또는 소득금액증명원 등

자영업자

필수

(택1부)

부

모

사업자등록증

(부부 공동 사업자인 경우 서류상 확인 가능해야함)

추가

(택1부)

부

모

소득금액증명원(세무서)

부

모

부가가치세 과세표준증명원(세무서)

한부모, 다자녀

주민등록등본

기타

돌봄이용사유서

아침돌봄 (08:00~08:30)

신청여부(○×) 등원시간(   :   ) 등원 시 보호자(             )

저녁돌봄 (16:30~18:30)

신청여부(○×) 하원시간(   :   ) 하원 시 보호자(             )

2026학년도 귀 유치원의

방과후과정반

돌봄에 신청합니다.

2026년      월      일

보호자            (인)

포항제철유치원장 귀하

2026학년도 방과후특성화교육 안내

방과후특성화교육 연령별 과목을 「2026학년도 교육과정 편성을 위한 설문조사」집계결과에 대한  보호자의 의견을 반영하여 아래와 같이 계획하고 있습니다. 영어, 태권도․발레, 음악, 언어․수 과목의 경우 1년 과정으로 계약이 진행되어 중도에 취소가 어려우니 신중하게 검토하여 아래 동의서를 작성하여 제출해주시기 바랍니다.

‣ 교육기간: *영어, 태권도․발레, 음악 (1학기) 3. 9.~ 6.26. / (2학기) 8.10.~11.27. 총 8개월

*언어․수 (1학기) 3. 9.~ 7.10. / (2학기) 8.10.~2027. 1.29. 총10개월

‣ 교육시간: *영어 외부강사수업(2회) 정규교육과정 이후 13:30~15:30 중 30분

*태권도․발레 외부강사수업(1회) 정규교육과정 이후 13:30~15:30 중 30분

*음악(1회) 정규교육과정 이후 13:30~15:30 중 30분

‣ 수업과목 안내

구분	과목1	과목2		과목3	과목4
전연령	영어(외부강사 2회)	몸으로 놀아요	태권도	음악 (만3세-씽씽놀이터 /만4,5세-피아노)	언어랑 수랑 놀아요
			발레

‣ 과목 안내

-영어 과목은 주2회 외부업체(유즈스쿨)

-언어․수의 경우 교재구입 후 방과후과정반 교사가 수업

-원아들의 안전 및 수업 효율성을 위해 정해진 과목을 각 반에서 실시하며 태권도․발레, 음악의 경우 수업 특성상 특별실에서 실시

[2026학년도 방과후특성화교육 과목 신청 및 동의서]

만   세   반명                   이름 _______________

영어 (유즈스쿨)		태권도·발레 (택1)			음악		언어·수
신청함	신청하지 않음	신청함		신청하지 않음	신청함	신청하지 않음		신청함	신청하지 않음
		태권도	발레

2026.     .     .

보호자 _______________(사인)

		아동의 안전한 보호와 양육을 위한 보호자 동의서

안녕하십니까? 최근에 드러난 아동학대는 모든 영역에서 유아의 안전을 위해 보다 적극적인 노력을 기울여야 함을 보여주고 있습니다. 우리 유치원은 아동 안전을 위한 범정부대책으로 마련한 유치원‧어린이집 아동학대 조기발견 및 관리‧대응 매뉴얼에 따라 무단결석과 아동학대에에 대한 관리와 대응을 강화하고자 합니다.

근거 : 아동복지법, 아동학대범죄의 처벌 등에 관한 특례법

♣ 보호자님, 유아 결석은 반드시 사전에 알려 주시기 바랍니다. 결석 시 사전에 유치원으로 연락하지 않거나 보호자와 연락이 되지 않는 경우, 무단결석으로 간주하여 다음과 같은 절차를 진행하겠습니다.

1일				2일(전화 연락이 되지 않는 경우)
전화 연락	→	필요할 경우 아동과 통화	→	가정방문	→	가정방문 결과에 따라 아동보호전문기관 상담 또는 112 신고

1. 1일차에는 담임교사가 가정으로 전화 연락을 실시합니다.

2. 2일차에도 연락이 되지 않을 경우에는 유관 기관과 협조하여 가정방문을 실시합니다.

3. 가정방문 결과 유아와 연락이 되지 않거나 소재 안전이 확인되지 않는 경우 아동학대가 의심되는 경우로 판단하여 아동보호전문기관 상담 또는 수사기관(112)에 신고합니다.

무단결석 시 정보제공 및 가정방문 동의서

정보제공 동의

제3자 제공 동의

1. 수집이용목적 : 유아 소재ㆍ안전 파악

2. 수집항목 : 유아명, 학급명, 성별, 생년월일, 주소, 전화번호, 보호자명

3. 이용 및 보유기간 : 해당 업무 종료 시까지

4. 동의를 거부할 수 있으며 동의 거부시 무단결석 유아의 소재ㆍ안전 파악에 제한이 있을 수 있습니다.

개인정보 수집 동의    □예   □아니오

1. 제공받는 자 : 읍면동주민자치센터, 아동보호전문기관, 수사기관

2. 제공받는 자의 이용 목적 : 유아 소재ㆍ안전 파악

3. 제공하는 항목 : 수집항목과 일치

4. 제공받는 자의 보유이용기간 : 해당 업무 종료 시까지

5. 동의를 거부할 수 있으며 동의 거부 시 무단결석 아동의 소재ㆍ안전 파악에 제한이 있을 수 있습니다.

개인정보 제3자 제공 동의     □예   □아니오

가정방문 동의

1. 이용목적 : 유아 소재ㆍ안전 파악

2. 동의를 거부할 수 있으며 동의 거부 시 무단결석 유아의 소재ㆍ안전 파악에 제한이 있을 수 있습니다.

가정 방문 동의        □예   □아니오

아동학대 방지 동의서

아동학대 신고의무자에 대한 이해

교사가 아동학대 징후를 의심할 시 적극 협조하며 신고할 수 있음에 동의합니다.

□예   □아니오

1. 관련: 아동학대 처벌법: 제10조(아동학대범죄 신고의무와 절차)

:교육공무원이 직무를 수행하면서 아동학대범죄를 알게 된 경우나

그 의심이 있는 경우에는 아동보호전문기관 또는 수사기관에 신고하여야 한다.

2. 아동학대 이상 및 의심 징후를 발견 시 원에서 학부모님에게 협조를

구하거나 신고할 수 있습니다.

부모의 아동학대 방지 동의

아동학대에 대해 반대하며 유아에게 아동학대를 하지 않을 것에 동의합니다.

□예   □아니오

아동학대

신체학대: 유아의 신체에 가해지는 도구, 힘을 사용하는 모든 행위

정서학대: 언어폭력, 위협 등 유아에게 가하는 정신적 폭력

성학대: 보호자를 포함한 성인이 유아에게 행하는 모든 성적 행위

방임: 유아에게 필요한 의식주, 의무교육, 의료조치를 제공하지 않는 행위

반 명	반	유아명
보호자(동의자) 성명	(서명) 또는 (인)

2025년      월      일

포항제철유치원장 귀하

[2026학년도 등·하원 조사서]

포항제철유치원

♠유아들이 매일 안전하고 편안하게 등·하원할 수 있도록, 아래 내용을 자세히 확인 후 체크란에 표시 및 작성해 주시기 바랍니다. 작성해 주신 내용은 등·하원 인계 및 안전관리 목적으로만 사용됩니다.

1. 유아정보 :   만    세                     반   이름:

2. 등원

등원 방법			월	화	수	목	금
	아침돌봄(8:00~8:30)	시 분
	통학버스	승차장소:
	도보(8:30-9:20)
인계보호자/대리인/학원명 (유아와의 관계)

2. 하원

하원 방법			월	화	수	목	금
	조기하원(3:30)
	통학버스	하차장소:
	도보(4:15-4:25)
	저녁돌봄(4:30~6:30)	시 분
인계보호자/대리인/학원명 (유아와의 관계)

3. 인계 보호자(대리인) 등록 사항

구 분	유아와의 관계	이름(학원명)	연락처	비고
보호자 1
보호자 2
보호자 3
보호자 4

※ 유아의 등·하원 시간을 필히 준수해 주시고, 작성된 정보(연락처/주소/인계자 등) 변경 시에는 사전에 연락 부탁드립니다.

※ 통학버스는 1년 이용이 가능한 경우에만 신청해 주시기 바라며, 특별한 사유 없이 주 4회 이상 미탑승 시 안내 후 명단에서 제외될 수 있습니다. 제외 후 재탑승은 대기 명단에 등록하신 뒤 좌석 여유가 확인 될 경우 다음 주부터 탑승 가능합니다.

※ 인계 보호자가 변경되실 경우 유아의 안전을 위해 반드시 사전에 담임교사에게 즉시 알려 주시기 바라며, 지정된 보호자가 아니거나 사전 연락 없이 방문하실 경우에는 안전 확인이 어려워 인계가 제한될 수 있습니다.

※ 대리인(가족·지인 등)에게 유아 인계를 요청하시는 경우, 해당 대리인은 유아를 인수한 시점부터 귀가 및 이동 과정에서의 안전 관리 전반에 대한 책임을 부담하게 됩니다. 또한 보호자는 대리인을 지정·요청하는 주체로서, 대리인 인계와 관련하여 발생할 수 있는 사항에 대한 책임이 있음을 알려드립니다. 원활하고 안전한 인수인계를 위해 대리 인계가 필요하실 때에는 사전에 대리인의 성함·연락처·관계를 담임교사에게 반드시 안내해 주시기 바랍니다. 사전 확인이 어려운 경우에는 안전을 위해 인계가 제한될 수 있습니다.

위 사항을 충분히 이해하였으며, 어린이의 안전한 등·하원을 위해 협조할 것을 동의합니다.

2026년      월      일

학부모 성명:                    (사인)

자녀 일상 기록서

교사가 어린이를 더 이해하고 지원하기 자료입니다. 솔직하고 자세한 답변 부탁드립니다.(양면입니다.)

반 명	(만 세) 반		이 름					생년월일		년 월 일
연령별 주 양육자		만0세 - 만1세		만2세 - 만3세					만4세 - 만5세
		□부 □모 □조부모 □기타		□부 □모 □조부모 □기타					□부 □모 □조부모 □기타
가족과의 관계		(부)					(모)
		형제자매, 그 외 함께 생활하는 분들 /
일과 ※해당사항모두 체크		기상시간 /			수면이? □규칙적 □불규칙적
		등원준비시간 /			준비를? □스스로 □도움 받아
		아침식사시간 /			식사를? □즐긴다 □보통이다 □즐기지 않는다 □스스로 □도움 받아 / □앉아서 □움직이며 □영상보며
		평균 등원시간 /			등원지도는? □부 □모 □조부모 □기타
		평균 취침시간 /			잠은 누구와? □혼자 □부 □모 □조부모 □기타
		기관 생활 후 일정을 자세히 적어주세요 (옆 칸에 학원명과 배우는 과목 등을 적어주세요)
이전 기관에 대한 경험		처음 갔을 때의 반응과 적응기간 / 가는 걸 좋아했는지 / 좋아한(또는 안 좋아한) 이유 /
		적응을 어려워할 때 부모님은 어떻게 반응하시는지 /
		적응을 어려워할 때 교사에게 바라는 점 /
식사지도 당부사항		편식이 □심하다(못 먹는 음식- ) □야채만 못 먹는다 □대체로 잘 먹는다 못 먹는 음식은? □하나씩이라도 먹어보도록 지도해주세요 □스스로 먹도록 기다려주세요
		교사가 알아야 할 사항 (예)알레르기 /
배변지도 당부사항		□낯선 곳에서도 배변을 잘 한다 □낯선 곳에서 배변을 잘 못한다 □참는 습관이 있다 □혼자 뒤처리를 할 수 있다 □소변만 가능하다 □뒤처리를 못한다(교사도움이 필요하다)

자기표현 및 관계형성 ※해당사항모두 체크	낯선 곳에서 □매우 긴장한다 □긴장한다 □긴장하나 흥미를 보인다 □매우 흥미를 보인다 낯선 사람 앞에서 □매우 부끄러워한다 □부끄러워한다 □스스럼없이 다가간다 친구를 □매우 좋아한다 □좋아하지만 혼자 시간도 좋아한다 □혼자 시간을 더 좋아한다 자기표현을 □잘 안 한다 □부모에게만 잘한다 □어른에게만 잘한다 □친구에게도 잘한다
	다툼 또는 화ㆍ짜증 때 주로 □운다 □소리를 지른다 □몸으로 해결한다 □도움을 요청한다 □스스로 말로 표현한다 □기타 ( ) 갈등이 주로 생기는 사람과 이유 /
	갈등이 생기면(또는 문제행동을) 부모님은 어떻게 지도하시는지 자세히 적어주세요
놀이성향	좋아하고 주로 하는 놀이가 □동적이다 □정적이다 □둘 다 좋아하고 주로 하는 놀이는? ( ) 주로 노는 사람은? (부모, 형제자매, 친구 등 자세히 / )
학습 관련 ※해당사항모두 체크	새로운 것을 배우는 것을 □좋아한다 □좋아하나 긴장한다 □좋아한다 □매우 좋아한다 배울 때 집중도는? □30분 이상 집중한다 □20분 이상 집중한다 □10분 정도 넘으면 힘들어 한다 □가만히 앉아있는 것을 힘들어한다.
	다른 사람 이야기에? □관심 갖고 잘 듣고 반응한다 □관심 갖고 잘 듣는다 □관심을 보이나 끝까지 듣기 힘들어한다 □관심이 적다 / 지시에 맞게 □반응한다 □반응하지 않는다
	(만3세만) □주변의 상징, 글자에 관심이 있다 □자기 이름을 읽을 수 있다 □쓸 수 있다 말로 셀 수 있는 수 ( ~까지), 양으로 셀 수 있는 수 ( ~까지)
	(만4세만) □글자에 관심이 있다 □쉬운 글자를 읽을 수 있다 □쓸 수 있다 말로 셀 수 있는 수 ( ~까지), 양으로 셀 수 있는 수 ( ~까지)
	(만5세만) □글자에 관심이 있다 □받침 없는 글자를 읽을 수 있다 □받침 없는 글자를 읽고 쓸 수 있다 □읽기에 어려움이 없으나 쓰기는 어려워한다 □읽고 쓰는데 어려움이 없다 말로 셀 수 있는 수 ( ~까지), 양으로 셀 수 있는 수 ( ~까지), □수에 관심이 있다
	그동안 배웠거나 배우고 있는 과목 □미술 □음악(피아노) □과학 □운동( ) □영어 □기타( )
	교사에게 당부하고 싶은 것
본원을 선택한 이유	□교육이 좋아서 (마음에 든 부분이나 기대되는 부분- ) □재단 소속이라 신뢰가 가서 □초등학교와 연계돼서 □집과 가까워서 □시설이 좋아서
교사에게 전하고 싶은 이야기	(특별히 신경 쓰시는 부분을 적어주세요/ 예-관계, 학습, 안전 등 자세히)

★성실한 답변 감사드립니다!★

전자자금이체(EFT) 거래를 위한 자동이체출금 동의서

(개인정보 수집 ·이용· 제공 동의서)

유치원에서 고지되는 납부금(방과후특성화교육비 등) 자동이체를 위해 전자금융거래법 제15조에 따라 자동이체 출금 동의를 요청하오니 동의하여 주시기 바랍니다.

유아명		유 아 주민등록번호
반 명
은행명	국민은행, 우리은행 中 택	계좌번호
예금주 성명	서명 또는인	유아와의 관계
예금주 생년월일		핸드폰 번호(부,모)

개인정보 수집ㆍ이용 동의서

1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적

○ 귀하의 개인정보는 다음과 같은 목적으로 수집ㆍ이용됩니다.

- [전자자금이체(EFT) 자동이체 가입 및 각종 납부금 납부독촉]을 위해 수집되었습니다.

2. 수집ㆍ이용할 개인정보의 항목

○ 상기목적으로 수집ㆍ이용되는 귀하의 개인정보는 다음과 같습니다.

- 유아 : 성명, 반명, 주민번호 - 예금주 : 성명, 생년월일, 휴대폰번호

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

○ 정보주체의 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용 목적이 달성되면 지체 없이

파기합니다.

- 보유 및 이용 기간 : 유치원 전출 및 졸업시까지

4. 정보주체는 해당 개인정보 수집 및 이용 동의에 대한 거부 권리가 있습니다.

(단, 개인정보 수집ㆍ이용에 대한 동의를 하지 않으실 경우에는 서비스 신청 불가 등의 불이익이

발생하게 됩니다.)

개인정보 제공 동의서

1. 개인정보를 제공받는 자

-국민은행 또는 우리은행

2. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적

- 전자자금이체(EFT) 자동이체 가입

3. 제공하는 개인정보의 항목

- 유아 : 성명, 반명, 주민번호, 예금주명, 예금주 생년월일

4. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간

- 보유 및 이용 기간 : 유치원 전출 및 졸업시까지

5. 정보주체는 제3자에게 해당 개인정보를 제공하는 것에 대한 거부 권리가 있습니다.

(단, 방송통신심의위원회에 개인정보를 제공하는 것에 동의를 하지 않으실 경우 서비스 지원이

되지 않습니다.)

2026년   월     일

신청인(학부모) 성명 :                 (인)

포항제철유치원장 귀하

	교육비 납입실적 자료 국세청 제공 동의서
	【 국세청에 교육비 납입실적 자료 제공에 대한 동의 】
	학부모의 연말정산 편의성 제고를 위해 소득세법 165조에 따라 국세청에(연말정산 간소화 서비스) 교육비 납입실적 자료를 제공코자 하오니 동의하여 주시기 바랍니다. (해당란에 “∨”표시)
	♛ 국세청 정보제공 : 유치원 사업자등록번호, 유아의 성명·주민등록번호, 월별교육비 부담내역
		법정대리인 또는 본인 동의			동의함 □		동의하지 않음 □
	☘ 근거법령 : 국세청장이 인터넷을 통하여 제공하는 소득공제 증빙서류에 관한 고시
	【 국세청에 교육비 자료 제공에 동의한 경우에만 작성 】
	소득세법 제165조, 시행령 제216조의 3, 시행규칙 제58조 제5항의 규정에 따라 국세청에 교육비 납부내역 제출을 위해 유아의 개인정보를 수집하오니 제공하여 주시기 바랍니다.
			반 명			유아주민등록번호		-
			유 아 명
	☘ 국세청 연말정산 간소화 서비스에 교육비 납입실적 자료를 제공하지 않을 수 있으며, 이 경우 학부모는 유치원을 직접 방문하여 교육비납입증명서를 발급 받을 수 있습니다.
	2026년 월 일
	※ 신청서에 기재하신 정보는 전자자금이체(EFT)거래를 위한 자동이체 출금 및 교육비 납입실적자료 국세청 제공 동의서로만 사용됩니다.
	포항제철유치원장 귀하